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十二月

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包皮過長不可盲目切除 保守治療方法不可放棄


隨著醫學的發展,包皮切除術不僅僅是一種治療技術了,有些醫院甚至將其發展為一種美容技術,醫生在手術前沒有診斷患者是否為包皮過長就盲目的切除,將包皮看作一個可有可無的東西,這是不對的。

從前我們認為闌尾是一個無用的器官,留著還有發炎的危險,於是在闌尾沒病的時候就給切除了,現在研究表明闌尾也參與機體的免疫調節。包皮亦然,包皮具有公認的三大功能:保護、分泌及保證性生活的完美,首先是保護功能,包皮可覆蓋在陰莖頭,有助於防止病原體的入侵,且能保護龜頭以免受到硬物的直接碰撞或摩擦;其次是分泌功能,包皮自身的分泌物含有殺菌成分,有助於預防泌尿系統的感染,當然這種殺菌作用也有一個度,如果包皮內滋生的細菌量超過包皮的自凈能力,同樣也可能發生包皮的炎癥;最後包皮內板的分泌作用,就如同潤滑液一般可協助潤滑陰莖,增加性生活中的快感,有利於陰莖的勃起及射精。

當然若診斷為包皮過長或包莖也應及時切除,以免引發更多並發癥,一般來說包皮過長是否行切除術應視患者情況而定。

保守治療方法不可放棄

新生兒和嬰兒的包皮和陰莖頭之間都會有些粘連,到三四歲左右時這種粘連才會完全消失,包皮和陰莖頭便自然分開。隨著年齡的增長包皮應該逐漸向後退縮,顯露出陰莖頭。

嬰幼兒先天性包莖

嬰幼兒期的先天性包莖如無癥狀可不必處理。如有癥狀,可試將包皮上翻,以便擴大包皮口,顯露陰莖頭,然後清除包皮垢。但早期通常不推薦強行翻轉包皮,因為陰莖頭脫落表皮會與包皮發生再次粘連,並在包皮口處形成瘢痕攣縮,引起繼發性包莖,反而失去了自愈的機會。

以手法將包皮反復上翻,以擴大包皮口時,須注意操作輕柔,循序漸進,不可過分急於把包皮退縮上去。當陰莖頭露出後,清潔包皮垢,塗抹抗生素藥膏或液體潤滑劑,然後將包皮復原,否則容易造成包莖嵌頓。大部分小兒經此方法治療後,隨著年齡的增長可痊愈,隻有少數需行包皮環切術。

包皮過長

如果成年後仍有輕度的包皮過長,可與每天小便後、午休及夜晚入睡前,小心將包皮翻至冠狀溝上,然後待其自然滑落。持續兩三個月後,包皮就能自然上翻而不再滑下來。須注意的是此法僅適用於包皮過長者,若有嚴重的包莖還需手術治療,以免形成嵌頓。 

責任編輯:劉寶文


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